⚕️ Opioïdes
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
Aperçu
Les opioïdes sont une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur et provoquer la sédation, qui agissent sur les récepteurs opioïdes du système nerveux central.
Les opioïdes sont une classe de médicaments utilisés pour leurs propriétés analgésiques (qui soulagent la douleur) et sédatives. Ils sont le pilier de l'analgésie depuis des milliers d'années. Les opioïdes, qu'ils soient issus naturellement du pavot à opium ou créés en laboratoire, sont tous des substances qui agissent sur les récepteurs opioïdes du système nerveux central (cerveau et moelle épinière).
Notre corps produit ses propres opioïdes naturels, appelés endorphines. Les opioïdes réduisent la transmission nerveuse vers le cerveau, diminuent la sensation de douleur et agissent sur les zones du cerveau qui contrôlent les émotions. Ils sont utilisés pour traiter les douleurs modérées à sévères.
Ils comprennent : codéine (p. ex. Panadeine, Nurofen Plus, Mersyndol, Dolased, Panafen Plus), dihydrocodéine (p.
ex. Paramol), tramadol, oxycodone (p. ex.
Endone, Percocet), sulfate de morphine (p. ex. MS Contin), méthadone (p.
ex. Biodone, Physeptone), buprénorphine (p. ex.
Suboxone, Subutex), hydromorphone (p. ex. Dilaudid), fentanyl (p.
ex. Durogesic (patchs transdermiques), Actiq (pastilles ou sucettes), Sublimaze (injection intraveineuse)).
Usage plus sûr
Essayez de consommer dans un endroit où vous vous sentez en sécurité, en présence de personnes de confiance. Attendez au moins 30 minutes après avoir mangé. Ayez toujours de la naloxone sur vous (elle annule une surdose).
« Commencez bas, allez doucement ». Si vous avalez : suivez les recommandations de l'emballage si elles sont disponibles. Si vous injectez : utilisez votre propre matériel d'injection, neuf et stérile (y compris l'eau pour le mélange).
Lavez-vous soigneusement les mains avant et après. Renseignez-vous sur les pratiques d'injection plus sûres. De nombreux opioïdes sont désormais résistants à la manipulation (p.
ex. à l'injection) et se mélangent mal : cela peut avoir des conséquences dangereuses en cas d'injection, avec des lésions des veines et de la peau. Jetez les seringues et le matériel de façon responsable.
Si vous sniffez : écrasez en poudre fine, car les cristaux peuvent causer de petites coupures. Reniflez de l'eau avant et après pour protéger votre nez. Utilisez votre propre paille ou cuillère (et non des billets de banque) pour éviter les infections ou les virus du sang (VIH, hépatite C).
Sniffer de façon répétée peut abîmer votre nez : alternez les narines régulièrement et faites des pauses. Si vous utilisez par voie rectale, en poudre sèche (shelving) ou en mélange liquide (plugging) : utilisez un lubrifiant pour éviter de déchirer la peau. Utilisez un préservatif ou des gants en latex ou en vinyle pour éviter les égratignures internes.
Lavez-vous soigneusement les mains avant et après. Utilisez de l'eau stérile pour mélanger le comprimé réduit en poudre. Trouvez un endroit discret et sûr pour le faire.
⚠ À ne pas mélanger avec
Alcool : nausées et vomissements à faibles doses, et à doses plus élevées, il peut provoquer une insuffisance respiratoire. Autres dépresseurs, p. ex.
autres opioïdes, GHB, héroïne et benzodiazépines comme le Valium : peuvent provoquer une perte de conscience, des difficultés respiratoires et une insuffisance respiratoire pouvant conduire à la mort. Kétamine, DXM, MXE, protoxyde d'azote : peuvent provoquer une insuffisance respiratoire. Stimulants, p.
ex. amphétamines et cocaïne : peuvent causer une contrainte sur le cœur. IMAO : l'association d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et de certains opioïdes a été associée à de rares cas signalés de réactions indésirables graves et mortelles.
ISRS, p. ex. certains antidépresseurs.
Cannabis : risque faible, avec parfois une synergie. Psychédéliques (LSD, champignons, DMT, mescaline) : risque faible, sans synergie. Il n'est PAS recommandé d'utiliser des opioïdes si vous risquez d'avoir : apnée du sommeil, obésité, anxiété ou dépression, fibromyalgie (caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques généralisées).
🚨 En cas de problème
Les tests salivaires routiers ne recherchent pas les opioïdes, mais d'autres substances avec lesquelles ils ont pu être coupés peuvent être détectées. Il est illégal de conduire sous l'influence de toute drogue illicite, y compris les opioïdes, et tout conducteur peut être soumis à un test routier d'évaluation de l'altération du comportement. Attendez au moins 24 heures avant de conduire.
Dépendance physique. Les symptômes du syndrome de sevrage peuvent commencer dans les heures qui suivent la dernière prise. Ils comprennent : éternuements, bâillements excessifs, toux, sueurs, frissons, jambes sans repos, irritabilité, sautes d'humeur, insomnie, fortes douleurs musculaires et osseuses, diarrhée, besoin fréquent d'uriner, déshydratation, anxiété, nausées, vomissements, crampes, spasmes involontaires, sensibilité des organes génitaux (chez les femmes).
Transporter des drogues et du matériel de consommation vous expose davantage à des accusations criminelles (y compris de trafic, même si vous ne dealez pas). Connaissez les lois de votre région.
Effets
Euphorie Sensation de bien-être Contentement Soulagement de l'anxiété Sautes d'humeur Dépression Désir sexuel diminué Confusion Soulagement de la douleur Paranoïa Sensibilité à la lumière Stress ou anxiété constants à l'idée d'obtenir la prochaine dose pour éviter de se sentir « malade » ou le syndrome de sevrage Décès Insomnie Respiration ralentie Fréquence cardiaque diminuée Tension artérielle diminuée Sensations de chaleur dans les extrémités Léthargie Somnolence Sédation Constipation Production de salive diminuée entraînant des problèmes de santé buccodentaire (usage à long terme) Démangeaisons Règles irrégulières Hypoxie (manque d'oxygène) Perte de conscience Nausées, vomissements Dépression respiratoire ou insuffisance respiratoire Spasmes musculaires Décès Risque de coma Lésions cérébrales dues à la dépression respiratoire Doigts, orteils et lèvres bleutés
Dose et durée
Le plus souvent avalés, mais ils peuvent aussi être écrasés et sniffés, injectés (par voie intraveineuse ou intramusculaire) ou utilisés par voie rectale (shelving). La durée des effets des opioïdes varie selon la voie d'administration, la dose, etc., de 15 minutes à 36 heures ; par exemple, la péthidine agit beaucoup moins longtemps que l'oxycodone. Même si les effets apparents de la drogue semblent dissipés, les opioïdes peuvent rester actifs longtemps (jusqu'à quelques jours) selon le type.
Renseignez-vous. La demi-vie dépend du type d'opioïde et des voies de consommation. Il est toujours préférable de se renseigner sur la substance précise que vous prenez.