💉 הרואין (Heroin)
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
סקירה כללית
הרואין הוא אופיואיד מדכא ומשכך כאבים, הנגזר ממורפין, המאט במהירות את הנשימה ואת קצב הלב ומהווה סיכון גבוה למנת יתר קטלנית.
הרואין (Heroin) הוא חומר מדכא ומשכך כאבים (אנלגטי) הפועל על מערכת העצבים המרכזית (CNS) ומאט את הנשימה ואת קצב הלב. זהו אופיאט המופק ממורפין, חומר טבעי המופק מצמח פרג האופיום. באוסטרליה הרואין נמצא לרוב כאבקה בז' בהירה.
לאחר נטילה, ההרואין נכנס למוח במהירות, נקשר לקולטני אופיואידים ומפיק אופוריה עזה ושיכוך כאבים. בשנים האחרונות הרואין ברחבי העולם מעורבב יותר ויותר בפנטניל (fentanyl), קרפנטניל (carfentanil) וקסילזין (xylazine) חזקים במיוחד, מה שגורם למגפה עולמית של מנות יתר. נלוקסון (Narcan) היא תרופה בטוחה, הזמינה ללא עלות, שיכולה להפוך לחלוטין מנת יתר של הרואין.
מומלץ לשאת אותה אם אתם או מישהו בסביבתכם משתמשים באופיואידים.
שימוש בטוח יותר
נלוקסון ניתן ללא עלות והופך לחלוטין מנת יתר של הרואין. יש לשאת אותו תמיד ולהגיד לסובבים היכן הוא נמצא מומלץ להשתמש בקרב אנשים מהימנים; אם אין ברירה אלא להשתמש לבד, מומלץ לבקש מחבר לבדוק מה שלומכם הסבילות יורדת במהירות לאחר כל הפסקה בשימוש, ולכן יש להשתמש בכמות קטנה בהרבה מהמנה הקודמת עוצמת ההרואין משתנה מאצווה לאצווה, ולכן מומלץ לבדוק תחילה כמות קטנה יש להשתמש בציוד הזרקה סטרילי משלכם; לעולם אין לחלוק מחטים, מים, מסננים או כפות יש לשטוף ידים ואת אתר ההזרקה במים וסבון לפני ההזרקה ואחריה יש להחליף את אתרי ההזרקה כדי להגן על הוורידים; חשוב לנהוג בסבלנות יש להשליך מזרקים באחריות במרכז למחטים ולמזרקים (Needle and Syringe Program, NSP) בעת עישון: יש להימנע משיתוף מקטרות; מומלץ לשמור על לחות השפתיים כדי למנוע סדקים ודימום
⚠ להימנע משילוב עם
מסוכן: אלכוהול, קטמין, GHB/GBL/1,4-B, בנזודיאזפינים ומדכאים אחרים (הרדמה מוגברת, אובדן הכרה, היפוקסיה ומנת יתר קטלנית); MXE (מגביר את השפעות ההרואין); DXM (דיכוי מערכת העצבים המרכזית, קשיי נשימה, ואפשרות לירידה בסבילות לאופיואידים שעלולה להוביל למנת יתר); קוקאין (מפחית את ההשפעות הנחוות, סכנת מנת יתר כשהקוקאין מפסיק להשפיע); טרמדול (מגביר את הסיכון לפרכוסים); Lyrica (ליריקה) ותרופות נוגדות פרכוסים אחרות; חלק מהאנטיהיסטמינים. זהירות: PCP (מפחית סבילות לאופיואידים); N2O (סיכון גבוה יותר לאובדן הכרה ולאובדן זיכרון); מתאמפטמין (Meth) וממריצים אחרים (מסתירים את ההשפעות, סכנת מנת יתר כשהממריץ מפסיק להשפיע); מעכבי MAO (MAOIs). מסוכן במיוחד בנוכחות: אסתמה, COPD, בעיות נשימה, בעיות בלב או במחזור הדם, דיכאון חמור או חרדה.
🚨 אם משהו משתבש
אם מישהו נוטל מנת יתר: חייגו 000, תנו נלוקסון והשכיבו את האדם בתנוחת התאוששות (שכיבה על הצד). נלוקסון זמין ללא עלות בבתי מרקחת רבים ובמרכזי NSP, מומלץ לשאת אותו. תסמיני גמילה מתחילים תוך שעות וכוללים כאבי שרירים ועצמות עזים, הזעה, הקאות ונדודי שינה, ויש לפנות לעזרה רפואית לצורך טיפול בהם.
בדיקות רוק בצד הדרך אינן מזהות הרואין, אך עשויות לזהות חומרים אחרים שעורבבו בו.
השפעות
אופוריה עזה ואחריה הרפיה חמימה ונמנום גרד, ישנוניות ותשישות בחילה, הקאות, יובש בפה ועצירות האטה בנשימה וירידה בקצב הלב אנלגזיה (חוסר תחושה) והצרת אישונים ירידה בתיאבון, הזעה מוגברת במינונים גבוהים: היפוקסיה (מחסור בחמצן), פרכוסים לטווח ארוך: קריסת ורידים, מורסות, זיהום במסתמי הלב, סיכון להידבקות ב-HIV ובהפטיטיס B ו-C תלות, גופנית ונפשית כאחד
מינון ומשך
ההרואין נלקח בהזרקה (תוך-ורידית, IV) או בעישון. בהזרקה תוך-ורידית: משך כולל 4-5 שעות; התחלת השפעה 15 שניות; שיא ההשפעה 30 דקות עד 2 שעות; ירידה מההשפעה 6-12 שעות; תופעות לוואי שאחרי ההשפעה 3-5 ימים. זמן מחצית החיים של הרואין הוא 2-3 דקות (הוא הופך מיד למורפין, שזמן מחצית החיים שלו כ-6 שעות).
זיהוי בבדיקות: בשתן עד 3 ימים; בשיער עד 90 ימים; בדם עד 2 ימים. רצועות לבדיקת פנטניל זמינות באוסטרליה.