⚕️ オピオイド
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
概要
オピオイドは、鎮痛と鎮静のために使われる薬の分類で、中枢神経系のオピオイド受容体に作用します。
オピオイドは、鎮痛作用と鎮静作用のために使われる薬の分類です。何千年にもわたり、鎮痛の中心となってきました。オピオイドには、アヘン(ケシ)の植物から自然に得られるものと、実験室で作られるものがあり、すべて中枢神経系(脳と脊髄)のオピオイド受容体に作用する物質です。私たちの体は、エンドルフィンと呼ばれる自前の天然のオピオイドを作り出しています。オピオイドは脳への神経伝達を減らして痛みの感覚を和らげ、感情をつかさどる脳の領域に影響を与えます。中等度から重度の痛みの治療に使われます。次のようなものがあります:コデイン(たとえばパナディン、ヌロフェンプラス、メルシンドール、ドラセド、パナフェンプラス)、ジヒドロコデイン(たとえばパラモール)、トラマドール、オキシコドン(たとえばエンドン、パーコセット)、硫酸モルヒネ(たとえばMSコンチン)、メサドン(たとえばバイオドン、フィセプトン)、ブプレノルフィン(たとえばスボキソン、スボテックス)、ヒドロモルフォン(たとえばディラウディッド)、フェンタニル(たとえばデュロジェシック(経皮パッチ)、アクティック(ロゼンジ/棒付きキャンディ)、サブリメイズ(静脈注射))。
より安全な使い方
安心できる場所で、信頼できる人たちのそばで使うようにしてください。食後は最低30分待ってください。ナロキソン(過剰摂取の作用を打ち消します)を常に携帯してください。「少量から、ゆっくり」。 飲み込む場合:包装に記載された使い方があれば、それに従ってください。 注射する場合:自分専用の新しい滅菌済みの注射器具(溶かすときの水を含む)を使ってください。前後に手をよく洗ってください。より安全な注射の方法について学んでください。現在、多くのオピオイドは不正改変(たとえば注射)ができないように作られており、よく溶けません。注射すると静脈や皮膚の損傷など危険な結果になることがあります。注射器と器具は適切に廃棄してください。 鼻から吸う場合:結晶は小さな切り傷の原因になるため、細かい粉末になるまで砕いてください。鼻を守るため、前後に水を鼻から吸ってください。感染や血液を介するウイルス(HIV/HCV)を避けるため、自分専用のストロー/スプーンを使い(紙幣は使わないでください)。繰り返し鼻から吸うと鼻を傷めることがあります。こまめに鼻孔を替え、休みを入れてください。 肛門に入れる場合(乾いたまま入れるシェルビング/水に溶かして入れるプラギング):皮膚が裂けるのを防ぐため、潤滑剤を使ってください。内部の引っかき傷を防ぐため、コンドームまたはラテックス/ビニール手袋を使ってください。前後に手をよく洗ってください。粉末にした錠剤を溶かすには、滅菌水を使ってください。人目につかない安全な場所を見つけてください。
⚠ 併用を避けるもの
アルコール:少量では吐き気と嘔吐が起こり、多量では呼吸不全を起こすことがあります。ほかの中枢神経抑制薬、たとえば、ほかのオピオイド、GHB、ヘロイン、ベンゾジアゼピン系薬剤(たとえばバリウム):意識消失、呼吸困難、呼吸不全を起こし、死に至ることがあります。ケタミン、DXM、MXE、亜酸化窒素:呼吸不全を起こすことがあります。興奮剤、たとえばアンフェタミンやコカイン:心臓に負担をかけることがあります。MAOI:モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)と特定のオピオイドの併用は、まれに重篤で致死的な副作用が報告されています。SSRI、たとえば一部の抗うつ薬。大麻:リスクは低く、相乗作用が出ることもあります。幻覚剤(LSD、マッシュルーム、DMT、メスカリン):リスクは低く、相乗作用はありません。次のいずれかのリスクがある場合は、オピオイドの使用はおすすめしません:睡眠時無呼吸、肥満、不安またはうつ病、線維筋痛症(全身の筋骨格系の痛みが特徴)。
🚨 問題が起きたら
路上の唾液検査ではオピオイドは検査されませんが、オピオイドに混ぜられていたほかの物質が検出されることがあります。オピオイドを含め、違法薬物の影響下での運転は違法であり、運転者は路上で行動による障害検査を受けることがあります。運転する前に少なくとも24時間は待ってください。身体的依存。離脱症状は最後の使用から数時間以内に始まることがあります。くしゃみ、過度のあくび、咳、発汗、悪寒、むずむず脚、いらだち、気分のむら、不眠、激しい筋肉痛や骨の痛み、下痢、頻尿、脱水、不安、吐き気、嘔吐、腹部のけいれん、不随意のけいれん、性器の過敏(女性)などがあります。薬物や関連器具を持ち歩くと、刑事責任(売買していなくても、密売を含みます)を問われるリスクが高まります。お住まいの地域の法律を確認してください。
作用
多幸感 幸福感 満足感 不安の軽減 気分のむら 抑うつ 性欲の低下 混乱 痛みの軽減 妄想(被害的な思い込み) 光に対する過敏さ 「具合が悪い」状態や離脱症状を避けるために次の一回を求める、絶え間ないストレスや不安 死亡 不眠 呼吸の低下 心拍数の低下 血圧の低下 手足の末端の温かい感覚 だるさ 眠気 鎮静 便秘 唾液の分泌の減少による口腔の健康問題(長期使用) かゆみ 月経不順 低酸素症(酸素不足) 意識消失 吐き気/嘔吐 呼吸抑制/呼吸不全 筋肉のけいれん 死亡 昏睡のリスク 呼吸抑制による脳の損傷 指、足の指、唇が青紫色になる
用量と持続時間
最も一般的には飲み込んで使用しますが、砕いて鼻から吸ったり、注射(静脈内または筋肉内)したり、肛門に入れたり(直腸)することもあります。オピオイドの作用時間は、使用方法や用量などによって異なります。15分-36時間で、たとえばペチジンはオキシコドンよりずっと作用時間が短いです。薬の目に見える作用が切れたように思えても、種類によっては、オピオイドが長い間(数日ほど)作用し続けることがあります。よく調べてください。半減期はオピオイドの種類と摂取経路によって異なります。使用している特定の物質について調べておくことが常に最善です。