🧪 DXM (Dextromethorphan)
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
အနှစ်ချုပ်
DXM သည် ဆေးဆိုင်တွင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုဘဲ ဝယ်ရသော ချောင်းဆိုးဆေးများတွင် တွေ့ရသည့် စိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ် ကင်းကွာစေသော ဆေး (dissociative drug) ဖြစ်ပြီး ပမာဏများပါက စိတ်ကို ထူးခြားစွာ ပြောင်းလဲစေသော အားကောင်းသည့် သက်ရောက်မှုများကို ဖြစ်စေပါသည်။
ဒက်စ်ထရိုမီသောဖန် (Dextromethorphan၊ DXM သို့မဟုတ် DM) သည် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုဘဲ ဝယ်ရသော အအေးမိဆေးနှင့် ချောင်းဆိုးဆေးများစွာတွင် ပါဝင်သော ချောင်းဆိုးတားဆေး ဖြစ်ပါသည်။ ကုသရေးအတွက် သတ်မှတ်ထားသော ပမာဏထက် ကျော်လွန်ပါက ၎င်းသည် စိတ်ကို ထူးခြားစွာ ပြောင်းလဲစေသော ဂုဏ်သတ္တိများပါသည့် အားကောင်းသော dissociative ဆေး ဖြစ်လာပါသည်။ Morphinan အုပ်စုတွင် ပါဝင်သော DXM တွင် အိပ်ငိုက်စေခြင်း၊ ကင်းကွာစေခြင်းနှင့် လှုံ့ဆော်ခြင်း ဂုဏ်သတ္တိများ ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် ကီတာမင်း (ketamine) နှင့် ဆင်တူသော NMDA receptor တားဆီးဆေး (antagonist) ဖြစ်ပြီး လက်တွေ့ကမ္ဘာမှ ကွာဝေးသလို ခံစားမှုကို ဖြစ်စေပါသည်။ ဆေးရည်၊ ဆေးပြား၊ ဆေးဖျန်းနှင့် ဆေးလုံးပုံစံများဖြင့် ရောင်းချပါသည် (ဥပမာ Robitussin၊ NyQuil၊ Dimetapp၊ Vicks)။ DXM သည် တစ်ခုတည်းသော ထိရောက်သော ပါဝင်ပစ္စည်း ဖြစ်ကြောင်း သေချာစေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အခြားပါဝင်ပစ္စည်းများ (antihistamines၊ paracetamol) သည် ပြင်းထန်သော ထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် သေဆုံးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ mg/kg ပမာဏအပေါ်မူတည်သော plateau ဟု ခေါ်သည့် အတွေ့အကြုံအဆင့် လေးဆင့် ရှိပါသည်။ DXM ကို Dextrorphan သို့မဟုတ် Dexamethasone နှင့် မရောထွေးပါနှင့်။
ပိုမိုဘေးကင်းသော အသုံးပြုမှု
အရေးကြီးသည်: DXM သည် တစ်ခုတည်းသော ထိရောက်သည့် ပါဝင်ပစ္စည်း ဖြစ်သော ဆေးများကိုသာ သုံးပါ၊ အခြားပါဝင်ပစ္စည်းများက အသက်ကို ဆုံးစေနိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျစည်းမျဉ်း: တစ်ပတ်လျှင် plateau 1 ဆင့်သာ (plateau 3 ပမာဏ သုံးပါက 3 ပတ် စောင့်ပါ၊ plateau 2 ဆိုလျှင် 2 ပတ် စောင့်ပါ)။ သက်တောင့်သက်သာရှိသော ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ယုံကြည်ရသူများ ဝန်းရံနေစဉ် သုံးစွဲပါ။ ဆေးအချင်းချင်း အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုကို သတိထားပါ၊ အချို့ဆေးများနှင့် ရောနှောပါက serotonin syndrome သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ataxia (ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု ညီညွတ်မှုပျက်ခြင်း) ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ လူအချို့တွင် CYP2D6 မျိုးရိုးဗီဇ ပြောင်းလဲမှု ရှိပြီး DXM ကို အဆမတန် ပိုအားကောင်းစေပါသည်၊ ကိုယ်တိုင် လေ့လာပါ။ သက်ရောက်မှုများ 4-6 နာရီအတွင်း ပြေလျော့သွားသော်လည်း DXM သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် 24 နာရီအထိ ဆက်လက်သက်ရောက်နေပါသည်။
⚠ ဤအရာများနှင့် မရောနှောပါနှင့်
အန္တရာယ်များသည်: MAOI ဆေးများ: သေဆုံးနိုင်ခြေ အလွန်မြင့်ပါသည်။ စိတ်ဓာတ်ကျဆေးများ (antidepressants): serotonin syndrome ဖြစ်ပြီး အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်ပါသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ဆေးများ (diet drugs) ဖြစ်သော fenfluramine သို့မဟုတ် phentermine: serotonin syndrome။ MDMA: serotonin syndrome။ အရက်: ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကို ဖိနှိပ်မှု ပိုပြင်းပြီး မှတ်ဉာဏ်ပျက်ခြင်း (blackout) အန္တရာယ်ရှိပါသည်၊ plateau 1 ထက်ကျော်လျှင် ရှောင်ပါ။ GHB နှင့် GBL: ခန့်မှန်း၍မရပါ၊ သတိလစ်ပြီး အန်ဖတ်များ အသက်ရှူလမ်းသို့ ဝင်သွားသည့် (vomit aspiration) အန္တရာယ် ပြင်းထန်ပါသည်။ အိုပီယွိုက်ဆေးများ (opioids): ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် ဖိနှိပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူခက်ခြင်းနှင့် အသည်းကို အဆိပ်သင့်စေခြင်း (hepatotoxic) ဖြစ်ပြီး အလွန်အန္တရာယ်ရှိသော ပေါင်းစပ်မှု ဖြစ်ပါသည်။ ထရာမာဒေါ (tramadol)။ သတိထားရန်: အိပ်ငိုက်မစေသော antihistamines (အထူးသဖြင့် DXM ဆေးထဲတွင် ပါပြီးသားဆိုလျှင်)။ ဘင်ဇိုဒိုင်ယာဇီပင်းများ (benzodiazepines): အိပ်ငိုက်စေမှု ပိုပြင်းပြီး ပမာဏများပါက သတိလစ်ခြင်း။
🚨 တစ်ခုခုမှားယွင်းပါက
လမ်းဘေးစစ်ဆေးမှုတွင် DXM ကို မတွေ့ရှိနိုင်သော်လည်း ရဲက ပုံမှန် ချို့ယွင်းမှုစစ်ဆေးမှုများ (impairment tests) ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ယောက်ယောက် သတိမေ့သွားပါက အန်ဖတ်များ အသက်ရှူလမ်းသို့ မဝင်စေရန် ချက်ချင်း ဘေးတစ်ဖက်စောင်းအနေအထား (recovery position) တွင် ထားပါ။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် 000 သို့ ဖုန်းခေါ်ပါ။ ရေရှည် ပြင်းထန်စွာ သုံးစွဲခြင်းသည် မှတ်ဉာဏ်၊ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် စိတ်အခြေအနေ ပြဿနာများ ဆက်လက်ရှိနေခြင်းနှင့် ဆက်စပ်ပါသည်။ ဆေးဝါးများ ကိုင်ဆောင်ခြင်းသည် ရောင်းချမှုဆိုင်ရာ စွဲချက်များ (trafficking charges) ကြုံတွေ့ရနိုင်သော အန္တရာယ်ရှိစေပါသည်၊ သင့်ဒေသရှိ ဥပဒေများကို သိရှိထားပါ။
သက်ရောက်မှုများ
စိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ် ကင်းကွာမှု (dissociation) နှင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ ထွက်သွားသလို ခံစားရခြင်း မြင်ကွင်းနှင့် အသံဆိုင်ရာ ထင်ယောင်ထင်မှားများ အလွန်ပျော်ရွှင်ခြင်းနှင့် စိတ်အခြေအနေ မြင့်တက်ခြင်း နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးဖိအားနှင့် ချွေးထွက်မှု မြင့်တက်ခြင်းနှင့် အယားဖြစ်ခြင်း ဆီးမသွားနိုင်ခြင်း (urinary retention) နှင့် စကားမပီမသဖြစ်ခြင်း မျက်လုံးမြန်မြန်လှုပ်ခြင်း (nystagmus)၊ ပျို့ခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်း အတိုချုပ်မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် ဦးတည်ရာ မသိခြင်း သံသယစိတ်ပြင်းထန်ခြင်း (paranoia) နှင့် အချိန်ကာလ ခံစားမှု ပြောင်းလဲခြင်း ပိုမြင့်သော plateau များတွင်: လုံးဝ ကင်းကွာမှု၊ သေခါနီးအတွေ့အကြုံများနှင့် ဝိညာဉ်ရေးရာ တွေ့ဆုံမှုများ အနီရောင် သို့မဟုတ် အကွက်ကွက်ဖြစ်သော အရေပြားအနီစက်များနှင့် ဓာတ်မတည့်မှုနှင့်တူသော တုံ့ပြန်မှုများ
ပမာဏနှင့် ကြာချိန်
ပါးစပ်မှ မျိုချသုံးစွဲပါသည်။ စုစုပေါင်းကြာချိန်: 4-6 နာရီ။ စတင်သက်ရောက်ချိန်: 20-60 မိနစ်။ အထွတ်အထိပ်: 1.5-3 နာရီ။ ပြန်လည်ကျဆင်းချိန်: 1-2 နာရီ။ ဆေးမူးကျန်ခြင်း (hangover): 1-12 နာရီ။ သတိပေးချက်: ခန့်မှန်းခြေ 25 mg/kg တွင် သေဆုံးမှုများ ဖြစ်ပွားခဲ့ပါသည်။ Plateau ပမာဏများ: plateau 1 (1.5-2.5 mg/kg) အနည်းငယ် လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ plateau 2 (2.5-7.5 mg/kg) မူးယစ်ခြင်း၊ plateau 3 (7.5-15 mg/kg) ကင်းကွာခြင်း (dissociative)၊ plateau 4 (15-20 mg/kg) လုံးဝ ကင်းကွာခြင်း။ ဆေးစစ်ခြင်း: ဆီး 1 နာရီမှ 3 ရက်ကျော်၊ ဆံပင် 90 ရက်အထိ၊ သွေး 15 မိနစ်မှ 2 ရက်။