⚕️ Opioids (ओपिओइड)
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
सिंहावलोकन
Opioids (ओपिओइड) दुखाइ कम गर्न र शान्त पार्न प्रयोग गरिने औषधिहरूको वर्ग हो, जसले केन्द्रीय स्नायु प्रणालीका ओपिओइड रिसेप्टरहरूसँग प्रतिक्रिया गर्छन्।
Opioids (ओपिओइड) दुखाइ कम गर्ने र शान्त पार्ने गुणका लागि प्रयोग गरिने औषधिहरूको वर्ग हो। हजारौँ वर्षदेखि यिनै दुखाइ कम गर्ने मुख्य आधार भएका छन्। अफिम (पोस्त) को बोटबाट प्राकृतिक रूपमा प्राप्त हुने र प्रयोगशालामा बनाइएका सबै ओपिओइडहरू केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (दिमाग र मेरुदण्ड) का ओपिओइड रिसेप्टरहरूसँग प्रतिक्रिया गर्ने पदार्थ हुन्। हाम्रो शरीरले आफ्नै प्राकृतिक ओपिओइड बनाउँछ, जसलाई एन्डोर्फिन भनिन्छ। ओपिओइडहरूले दिमागमा स्नायु सन्देश पुग्ने क्रिया घटाउँछन्, दुखाइको अनुभूति कम गर्छन् र भावना नियन्त्रण गर्ने दिमागका भागहरूमा असर गर्छन्। यिनलाई मध्यमदेखि गम्भीर दुखाइको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। यिनमा यी पर्छन्: Codeine (जस्तै Panadeine, Nurofen Plus, Mersyndol, Dolased, Panafen Plus), Dihydrocodeine (जस्तै Paramol), Tramadol, Oxycodone (जस्तै Endone, Percocet), Morphine sulfate (जस्तै MS Contin), Methadone (जस्तै Biodone, Physeptone), Buprenorphine (जस्तै Suboxone, Subutex), Hydromorphone (जस्तै Dilaudid), Fentanyl (जस्तै Durogesic (छालामा टाँसिने प्याच), Actiq (चुसेर लिने गोली/लिलिपप), Sublimaze (नसामा इन्जेक्सन))।
सुरक्षित प्रयोग
आफूलाई सुरक्षित लाग्ने ठाउँमा, आफूले विश्वास गर्ने मानिसहरूको वरपर प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। खाएपछि कम्तीमा 30 मिनेट पर्खनुहोस्। सधैं naloxone (ओभरडोजलाई उल्टाउने औषधि) साथमा राख्नुहोस्। 'थोरैबाट सुरु गर्नुहोस् - बिस्तारै अघि बढ्नुहोस्'। निल्दा: प्याकेजिङमा निर्देशन भए त्यही अनुसार प्रयोग गर्नुहोस्। इन्जेक्सन गर्दा: आफ्नै, नयाँ र जीवाणुरहित इन्जेक्सन सामग्री (मिसाउने पानीसमेत) प्रयोग गर्नुहोस्। अघि र पछि हात राम्ररी धुनुहोस्। सुरक्षित इन्जेक्सन अभ्यासबारे जान्नुहोस्। अहिले धेरै ओपिओइडहरू छेडछाड-प्रतिरोधी (जस्तै इन्जेक्सन गर्न नमिल्ने) हुन्छन् र राम्ररी घुल्दैनन्: इन्जेक्सन गर्दा यसले नसा र छालामा चोट लाग्ने जस्ता खतरनाक परिणाम निम्त्याउन सक्छ। सिरिन्ज र सामग्री जिम्मेवारीपूर्वक फाल्नुहोस्। नाकबाट तान्दा: क्रिस्टलले सानो चिरा पार्न सक्ने भएकाले बारीक धुलो हुने गरी पिस्नुहोस्। नाकको सुरक्षाका लागि अघि र पछि नाकबाट पानी तान्नुहोस्। संक्रमण वा रगतबाट सर्ने भाइरस (HIV/HCV) बाट बच्न आफ्नै स्ट्र/चम्चा (नोट होइन) प्रयोग गर्नुहोस्। बारम्बार नाकबाट तान्दा तपाईंको नाकलाई क्षति पुग्न सक्छ, त्यसैले नियमित रूपमा प्वाल बदल्नुहोस् र विश्राम लिनुहोस्। शेल्भिङ (सुख्खा)/प्लगिङ (भिजेको मिश्रण) गर्दा: छाला च्यातिन नदिन चिल्लो पदार्थ (लुब्रिकेसन) प्रयोग गर्नुहोस्। भित्री खर्रानबाट जोगिन कन्डम वा ल्याटेक्स/भिनाइल पन्जा प्रयोग गर्नुहोस्। अघि र पछि हात राम्ररी धुनुहोस्। धुलो बनाइएको चक्कीसँग मिसाउन जीवाणुरहित पानी प्रयोग गर्नुहोस्। यो काम गर्न एकान्त र सुरक्षित ठाउँ खोज्नुहोस्।
⚠ यीसँग नमिसाउनुहोस्
रक्सी - कम मात्रामा मिचलाउने र बान्ता हुने, र बढी मात्रामा श्वासप्रश्वास विफल हुन सक्छ। अन्य अवसादकहरू जस्तै अन्य ओपिओइड, GHB, Heroin र benzodiazepine जस्तै Valium - बेहोस हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने र श्वासप्रश्वास विफल भई मृत्यु हुन सक्छ। Ketamine, DXM, MXE, Nitrous Oxide - श्वासप्रश्वास विफल हुन सक्छ। उत्तेजकहरू जस्तै Amphetamines र Cocaine - मुटुमा दबाब पर्न सक्छ। MAOIs - मोनोआमाइन अक्सिडेज इन्हिबिटरहरू (MAOIs) र केही ओपिओइडहरू सँगै लिँदा दुर्लभ रूपमा गम्भीर र घातक प्रतिकूल प्रतिक्रियाका रिपोर्टहरू आएका छन्। SSRIs जस्तै केही एन्टिडिप्रेसेन्टहरू। Cannabis - कम जोखिम छ र कहिलेकाहीँ एकअर्काको असर बढाउन सक्छ। साइकेडेलिकहरू (LSD, Mushrooms, DMT, Mescaline) - कम जोखिम छ र एकअर्काको असर बढ्दैन। तपाईंलाई यी समस्याको जोखिम छ भने ओपिओइड प्रयोग नगर्न सिफारिस गरिन्छ: निद्रामा सास रोकिने (स्लिप एप्निया), मोटोपना, चिन्ता वा डिप्रेसन, फाइब्रोमायल्जिया (शरीरभर मांसपेशी र हड्डीको दुखाइले चिनिने)।
🚨 केही बिग्रियो भने
सडक किनाराको थुक परीक्षणले ओपिओइड खोज्दैन, तर ओपिओइडमा मिसाइएका अन्य पदार्थ पत्ता लाग्न सक्छन्। ओपिओइड सहित कुनै पनि अवैध ड्रगको प्रभावमा सवारी चलाउनु गैरकानुनी छ र जुनसुकै चालकलाई सडक किनारामा व्यवहारगत अशक्तता परीक्षण गर्न लगाइन सक्छ। सवारी चलाउनुअघि कम्तीमा 24 घण्टा पर्खनुहोस्। शारीरिक निर्भरता। विथड्रअलका लक्षण (औषधि बन्द गरेपछि शरीरमा देखिने लक्षण) अन्तिम प्रयोगको केही घण्टाभित्र सुरु हुन सक्छन्। यसमा हाछ्युँ आउने, धेरै जम्हाइ आउने, खोकी, पसिना आउने, जाडो हुने, खुट्टा छटपटाउने, चिडचिडापन, मूड बदलिरहने, अनिद्रा, मांसपेशी र हड्डीमा तीव्र दुखाइ, पखाला, बारम्बार पिसाब लाग्ने, शरीरमा पानीको कमी, चिन्ता, मिचलाउने, बान्ता हुने, ऐंठन, अनैच्छिक झट्का, (महिलामा) जननांग संवेदनशील हुने पर्छन्। ड्रग र त्यससँग सम्बन्धित सामग्री बोक्दा तपाईंमाथि फौजदारी अभियोग (बेचबिखनसमेत, तपाईंले बेच्नुभएको नभए पनि) लाग्ने जोखिम बढ्छ। आफ्नो स्थानीय कानुन जान्नुहोस्।
प्रभावहरू
आनन्दको अनुभूति राम्रो महसुस हुने सन्तुष्टि चिन्ता कम हुने मूड बदलिरहने डिप्रेसन यौन इच्छा घट्ने भ्रम दुखाइबाट राहत शङ्का/पागलपन अनुभूति (पारानोइया) उज्यालोप्रति संवेदनशीलता 'बिरामी' महसुस हुन नदिन वा विथड्रअलबाट बच्न अर्को मात्रा पाउने बारेमा निरन्तर तनाव वा चिन्ता मृत्यु अनिद्रा सास सुस्त हुने मुटुको धड्कन घट्ने रक्तचाप घट्ने हात-खुट्टाका छेउमा न्यानो अनुभूति सुस्ती निद्रा लाग्ने शान्त पार्ने असर (सेडेसन) कब्जियत थुक कम बन्नाले मुखको स्वास्थ्यमा समस्या (लामो समयको प्रयोगमा) खुजली महिनावारी अनियमित हुने अक्सिजनको कमी बेहोस हुने मिचलाउने/बान्ता हुने श्वासप्रश्वास सुस्त हुने/विफल हुने मांसपेशी ऐंठन मृत्यु कोमामा जाने जोखिम श्वासप्रश्वास सुस्त हुनाले दिमागमा क्षति औँला, खुट्टाका औँला, ओठ निलो हुने
मात्रा र अवधि
प्रायः निलेर लिइन्छ, तर पिसेर नाकबाट तान्न, इन्जेक्सन (नसा वा मांसपेशीमा) गर्न वा शेल्भिङ (गुदद्वारबाट) पनि गरिन्छ। प्रयोगको तरिका, मात्रा आदिका आधारमा ओपिओइडको असरको अवधि फरक हुन्छ। 15 मिनेट - 36 घण्टासम्म, जस्तै pethidine ले oxycodone भन्दा धेरै छोटो समय असर गर्छ। औषधिको देखिने असर सकिएको जस्तो लागे पनि, ओपिओइडको प्रकारअनुसार यो लामो समयसम्म (केही दिनसम्म) सक्रिय रहन सक्छ। आफैं अनुसन्धान गर्नुहोस्। आधा-जीवनकाल ओपिओइडको प्रकार र सेवन गर्ने तरिकामा भर पर्छ। आफूले लिइरहेको विशेष पदार्थबारे अनुसन्धान गर्नु सधैं सबैभन्दा राम्रो अभ्यास हो।