✨ Ketamine
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
දළ විශ්ලේෂණය
Ketamine යනු වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සහ විනෝදය සඳහා යන දෙවර්ගයටම භාවිත වන විසංයෝජක (dissociative) නිර්වින්දකයක් වන අතර, ඉහළ මාත්‍රාවලදී වේදනා සමනය, නිදිමත ගතිය සහ ශරීරයෙන් පිටත සිටින බව වැනි තීව්‍ර අත්දැකීම් ඇති කරයි.
Ketamine යනු වේදනා නාශක (analgesic) සහ නිර්වින්දක ගුණ ඇති විසංයෝජක ඖෂධයකි. එය 1960 දශකයේ මැද භාගයේ නිපදවන ලද අතර, සත්ව වෛද්‍ය සහ මානව නිර්වින්දනයේදී මෙන්ම ප්‍රතිකාර සහ විනෝද අරමුණු සඳහාද භාවිත වේ. විනෝද අරමුණු සඳහා Ketamine සාමාන්‍යයෙන් සිහින් ස්ඵටික කුඩු ලෙස විකුණන නමුත් කලාතුරකින් ද්‍රව ස්වරූපයෙන්ද තිබිය හැක.
ඉහළ මාත්‍රාවලදී ketamine මගින් 'K-hole' ඇති කරයි, එනම් ශරීරයෙන් පිටත සිටින බවක්, තීව්‍ර දෘශ්‍ය රූප සහ සිහින වැනි තත්ත්වයන් සහිත සම්පූර්ණ විසංයෝජන තත්ත්වයකි. සම්භාව්‍ය සයිකඩෙලික් ඖෂධ (psychedelics) වලට වඩා වෙනස්ව, ketamine මගින් ශරීරයෙන් සහ අවට පරිසරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වූ හැඟීමක් ඇති කරයි. දිගුකාලීන හෝ අධික භාවිතය මුත්‍රාශයට බරපතල හානි ('Ketamine Bladder Syndrome') සිදු කළ හැක.
ආරක්ෂිත භාවිතය
'Set' (ඔබේ මානසික තත්ත්වය) සහ 'Setting' (පරිසරය) ඖෂධය තරමටම විසංයෝජන අත්දැකීමට බලපාන බව මතක තබා ගන්න ඔබ විශ්වාස කරන අය අවට සිටින විට භාවිත කරන්න; ඉහළ මාත්‍රාවලදී ඔබ සමඟ රැඳී සිටින මත්වී නැති පුද්ගලයෙකු (trip sitter) සිටීම හොඳය වාඩි වී සිටින්න, ඉහළ මාත්‍රා චලන සම්බන්ධීකරණයට දැඩි ලෙස බලපායි ඉතා කුඩා මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කරන්න, මාත්‍රා 15 සිට 300 mg දක්වා ඉතා පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ; නැවත ගැනීමට පෙර ප්‍රබලතාව තක්සේරු කරන්න නැවත ගන්නේ නම් අවම වශයෙන් පැය 2ක් රැඳී සිටින්න ආහාර ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් මිනිත්තු 30ක් රැඳී සිට භාවිත කරන්න නාසයෙන් ඇද ගන්නා විට: සිහින් කුඩු වන සේ අඹරන්න; ඇදීමට පෙර සහ පසු නාසයෙන් ජලය ඇද ගන්න; ඔබේම කුඩා බටයක් භාවිත කරන්න; නාස් සිදුරු මාරුවෙන් මාරුවට භාවිත කරන්න එන්නත් කරන විට: විෂබීජහරණය කළ උපකරණ භාවිත කරන්න; ඉඳිකටු, ජලය හෝ පෙරහන් කිසිවිටෙකත් බෙදා නොගන්න
⚠ මේවා සමඟ මිශ්‍ර නොකරන්න
භයානකයි: ඇල්කොහොල් (ඔක්කාරය, වමනය සහ ඉහළ මාත්‍රාවලදී බරපතල බලපෑම්); GHB, opioids, benzos සහ වෙනත් අවපීඩක (සිහිය නැති වීම, හුස්ම ගැනීම අසාර්ථක වීම, මරණය). ප්‍රවේශම් වන්න: Amphetamines, cocaine සහ වෙනත් උත්තේජක (රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම); Psychedelics (අත්දැකීම් දෙකම අපහසු තීව්‍රතාවයකට වර්ධනය විය හැක); MAOIs (සයිකඩෙලික් අත්දැකීම තීව්‍ර කරයි). මේවා ඇති විට නිර්දේශ නොකෙරේ: හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, මනෝවිකාර ඉතිහාසයක් හෝ දන්නා මුත්‍රාශ ගැටලු.
🚨 යමක් වැරදුණොත්
මාර්ග අයිනේ කෙළ පරීක්ෂණවලින් ketamine හඳුනා නොගනී. දුර්වල වී සිටියදී රිය පැදවීම නීති විරෝධීය, අවම වශයෙන් පැය 24ක් රැඳී සිටින්න. සිහිය නැති නම් ආරක්ෂිත ඉරියව්වේ (recovery position, පැත්තකට හරවා) තබන්න.
හදිසි අවස්ථාවකදී 000 අමතන්න. මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ (හදිසි මුත්‍රා කිරීමේ ඕනෑකම, වේදනාව, නිතර මුත්‍රා කිරීම) ඇති වුවහොත් භාවිතය නවත්වා වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න, Ketamine Bladder Syndrome මගින් ආපසු හැරවිය නොහැකි හානි සිදු විය හැක.
බලපෑම්
වේදනා නාශනය සහ හිරිවැටීම, ශක්තිය වැඩි වීම Ataxia (චලන සම්බන්ධීකරණය නැති වීම), හෘද ස්පන්දනය තරමක් වැඩි වීම ඇසිගුලි විශාල වීම, කතාව අපැහැදිලි වීම මනස ශරීරයෙන් වෙන් වූ හැඟීම ඇස් විවෘතව සහ වසාගෙන සිටියදී දෘශ්‍ය රූප පෙනීම, සන්සුන් බව සහ ප්‍රශාන්ත භාවය ශරීරයෙන් පිටත සිටින බව දැනීම, මතකය නැති වීම (amnesia) සහ 'K-hole' කාංසාව, භීතිකාව, අනියත සැකය (paranoia) සහ ව්‍යාකූලත්වය ඔක්කාරය, වමනය, මුත්‍රා මාර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ දිගුකාලීන: මානසික ඇබ්බැහිවීම, සංජානන හැකියාව දුර්වල වීම, මුත්‍රාශයට දැඩි හානි
මාත්‍රාව සහ කාලය
නාසයෙන් ඇද ගැනීම (මාත්‍රාවකට 15-60 mg), එන්නත් කිරීම (IV හෝ IM), හෝ ගුද මාර්ගයෙන් යෙදීම (shelving, කලාතුරකින්). නාසයෙන් ඇද ගන්නා ketamine සඳහා: මුළු කාලය පැය 1-2; ආරම්භය මිනිත්තු 5-15; උච්චතම අවස්ථාව මිනිත්තු 20-60; බැස යාම මිනිත්තු 30-60; පසු බලපෑම් පැය 1-3. පෙනෙන බලපෑම් අවසන් වූ පසුවත් ketamine පැය 6-12ක් ක්‍රියාකාරීව පවතී.
ඖෂධ පරීක්ෂා: මුත්‍රා දින 1-4; කෙස් දින 90 දක්වා; ලේ දින 2 දක්වා.