⚕️ ஓபியாய்டுகள் (Opioids)
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
மேலோட்டம்
ஓபியாய்டுகள் (Opioids) என்பவை வலி நிவாரணத்துக்கும் மயக்கத்துக்கும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகை; இவை மைய நரம்பு மண்டலத்திலுள்ள ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் வினைபுரிகின்றன.
ஓபியாய்டுகள் (Opioids) என்பவை வலியைக் குறைக்கும் மற்றும் மயக்கமூட்டும் தன்மைகளுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகை. ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக வலி நிவாரணத்தின் முக்கிய ஆதாரமாக இவை இருந்து வருகின்றன. ஓபியம் (பாப்பி) செடியிலிருந்து இயற்கையாகப் பெறப்பட்டவை, ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்டவை உட்பட அனைத்து ஓபியாய்டுகளும் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் (மூளை, தண்டுவடம்) உள்ள ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் வினைபுரியும் பொருட்களே.
நம் உடலும் எண்டோர்ஃபின்கள் (endorphins) எனப்படும் தனக்கே உரிய இயற்கை ஓபியாய்டுகளை உற்பத்தி செய்கிறது. ஓபியாய்டுகள் மூளைக்குச் செல்லும் நரம்புச் செய்தி அனுப்புதலைக் குறைத்து, வலி உணர்வைக் குறைக்கின்றன; உணர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளைப் பகுதிகளையும் பாதிக்கின்றன. மிதமான முதல் கடுமையான வலிக்குச் சிகிச்சையளிக்க இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அவற்றில் அடங்குபவை: Codeine (எ.கா. Panadeine, Nurofen Plus, Mersyndol, Dolased, Panafen Plus), Dihydrocodeine (எ.கா. Paramol), Tramadol, Oxycodone (எ.கா.
Endone, Percocet), Morphine sulfate (எ.கா. MS Contin), Methadone (எ.கா. Biodone, Physeptone), Buprenorphine (எ.கா.
Suboxone, Subutex), Hydromorphone (எ.கா. Dilaudid), Fentanyl (எ.கா. Durogesic (தோலில் ஒட்டும் பட்டைகள்), Actiq (உறிஞ்சும் மாத்திரைகள்/லாலிபாப்), Sublimaze (நரம்பு வழி ஊசி)).
பாதுகாப்பான பயன்பாடு
நீங்கள் பாதுகாப்பாக உணரும் இடத்தில், நீங்கள் நம்பும் நபர்களுடன் பயன்படுத்த முயலுங்கள். சாப்பிட்டு குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் காத்திருங்கள். Naloxone-ஐ (மிகை அளவை மாற்றியமைக்கும்) எப்போதும் உடன் வைத்திருங்கள்.
'குறைவாகத் தொடங்குங்கள், மெதுவாகச் செல்லுங்கள்' (Start Low - Go Slow). விழுங்கும்போது: பொதியில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழிமுறைகள் இருந்தால் அவற்றைப் பின்பற்றுங்கள். ஊசி மூலம் செலுத்தும்போது: உங்களுக்கென்று தனியான, புதிய, கிருமிநீக்கம் செய்யப்பட்ட ஊசி உபகரணங்களை (கலக்கும்போது பயன்படுத்தும் தண்ணீர் உட்பட) பயன்படுத்துங்கள்.
முன்பும் பின்பும் கைகளை நன்றாகக் கழுவுங்கள். பாதுகாப்பான ஊசி போடும் முறைகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள். இப்போது பல ஓபியாய்டுகள் சிதைத்து ஊசி போட முடியாதபடி (tamper-proof) தயாரிக்கப்படுகின்றன; அவை நன்றாகக் கரைவதில்லை.
இது ஊசி போட்டால் நரம்பு மற்றும் தோல் காயங்கள் போன்ற ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சிரிஞ்சுகளையும் உபகரணங்களையும் பொறுப்புடன் அப்புறப்படுத்துங்கள். மூக்கில் இழுக்கும்போது: படிகங்கள் சிறு வெட்டுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால் மெல்லிய பொடியாக நசுக்குங்கள்.
உங்கள் மூக்கைப் பாதுகாக்க இழுப்பதற்கு முன்பும் பின்பும் தண்ணீரை மூக்கில் இழுங்கள். தொற்று அல்லது இரத்தம் வழியாகப் பரவும் வைரஸ்கள் (HIV/HVC) பரவுவதைத் தவிர்க்க, உங்களுக்கென்று தனியான குழாய்/கரண்டியைப் பயன்படுத்துங்கள் (பணத்தாள்களைப் பயன்படுத்தாதீர்கள்). மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் இழுப்பது மூக்கைச் சேதப்படுத்தும்; நாசித் துவாரங்களை அடிக்கடி மாற்றுங்கள், இடைவெளி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
மலவாய் வழியாக வைக்கும்போது (shelving, உலர்ந்த முறை)/plugging (ஈரக் கலவை): தோல் கிழிவதைத் தவிர்க்க வழுவழுப்பூட்டியைப் பயன்படுத்துங்கள். உள்ளே ஏற்படும் கீறல்களைத் தவிர்க்க ஆணுறை அல்லது லேடெக்ஸ்/வினைல் கையுறையைப் பயன்படுத்துங்கள். முன்பும் பின்பும் கைகளை நன்றாகக் கழுவுங்கள்.
பொடியாக்கிய மாத்திரையுடன் கலக்க கிருமிநீக்கம் செய்யப்பட்ட தண்ணீரைப் பயன்படுத்துங்கள். இதைச் செய்ய, பிறர் பார்க்காத, பாதுகாப்பான இடத்தைத் தேர்ந்தெடுங்கள்.
⚠ இவற்றுடன் கலக்க வேண்டாம்
மது: குறைந்த அளவுகளில் குமட்டலும் வாந்தியும் ஏற்படும்; அதிக அளவுகளில் சுவாசச் செயலிழப்பு ஏற்படலாம். பிற மந்தப்படுத்திகள், எ.கா. பிற ஓபியாய்டுகள், GHB, Heroin மற்றும் benzodiazepine, எ.கா.
Valium: சுயநினைவிழப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், சுவாசச் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம்; இது மரணத்துக்கு வழிவகுக்கலாம். Ketamine, DXM, MXE, Nitrous Oxide: சுவாசச் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம். தூண்டும் போதைப்பொருட்கள், எ.கா.
Amphetamines மற்றும் Cocaine: இதயத்துக்கு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம். MAOIs: Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) சில ஓபியாய்டுகளுடன் சேரும்போது கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டதாக அரிதான தகவல்கள் உள்ளன. SSRIs, எ.கா.
சில மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள். Cannabis: குறைந்த ஆபத்து; சில சமயங்களில் ஒன்றை ஒன்று வலுப்படுத்தக்கூடும். Psychedelics (LSD, Mushrooms, DMT, Mescaline): குறைந்த ஆபத்து; ஒன்றை ஒன்று வலுப்படுத்தாது.
உங்களுக்கு இவற்றின் அபாயம் இருந்தால் ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை: தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய் (sleep apnea), உடல் பருமன், பதற்றம் அல்லது மனச்சோர்வு, Fibromyalgia (உடல் முழுவதும் தசை, எலும்பு வலி இருப்பது இதன் சிறப்பியல்பு).
🚨 ஏதேனும் தவறு நேர்ந்தால்
சாலையோர உமிழ்நீர்ப் பரிசோதனைகள் ஓபியாய்டுகளைத் தேடுவதில்லை; ஆனால் ஓபியாய்டுகளுடன் கலக்கப்பட்டிருக்கக்கூடிய பிற பொருட்கள் கண்டறியப்படலாம். ஓபியாய்டுகள் உட்பட எந்தவொரு சட்டவிரோத போதைப்பொருளின் தாக்கத்திலும் வாகனம் ஓட்டுவது சட்டவிரோதம்; எந்த ஓட்டுநரும் சாலையோர நடத்தைத் திறன் பாதிப்புப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படலாம். வாகனம் ஓட்டுவதற்கு முன் குறைந்தது 24 மணி நேரம் காத்திருங்கள்.
உடல் ரீதியான சார்புநிலை ஏற்படும். விலகல் அறிகுறிகள் (withdrawal) கடைசியாகப் பயன்படுத்திய சில மணி நேரங்களுக்குள் தொடங்கலாம். அவற்றில் அடங்குபவை: தும்மல், அதிகமாக கொட்டாவி விடுதல், இருமல், வியர்வை, குளிர் நடுக்கம், கால்கள் ஓய்வின்றி இருத்தல், எரிச்சல், மனநிலை மாற்றங்கள், தூக்கமின்மை, கடுமையான தசை மற்றும் எலும்பு வலி, வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நீர்ச்சத்துக் குறைவு, பதற்றம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப் பிடிப்புகள், தன்னிச்சையான தசை இழுப்புகள், பிறப்புறுப்பு உணர்திறன் (பெண்களுக்கு).
போதைப்பொருட்களையும் அவற்றுக்கான உபகரணங்களையும் எடுத்துச் செல்வது குற்றவியல் குற்றச்சாட்டுகளுக்கு (நீங்கள் விற்காவிட்டாலும், கடத்தல் குற்றச்சாட்டு உட்பட) உள்ளாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உங்கள் உள்ளூர் சட்டங்களை அறிந்துகொள்ளுங்கள்.
விளைவுகள்
மகிழ்ச்சி உணர்வு நலமாக இருக்கும் உணர்வு மனநிறைவு பதற்றம் தணிதல் மனநிலை மாற்றங்கள் மனச்சோர்வு பாலியல் ஆசை குறைதல் குழப்பம் வலி நிவாரணம் சந்தேக மனப்பான்மை (paranoia) ஒளிக்கு உணர்திறன் 'உடல்நலமின்றி' இருப்பதை அல்லது விலகல் அறிகுறிகளை (withdrawal) தவிர்க்க அடுத்த டோஸ் பற்றிய தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம் அல்லது பதற்றம் மரணம் தூக்கமின்மை சுவாசம் மெதுவாதல் இதயத் துடிப்பு குறைதல் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் கை கால்களில் வெப்ப உணர்வு சோர்வு தூக்கக் கலக்கம் மயக்கம் மலச்சிக்கல் உமிழ்நீர் சுரப்பு குறைந்து வாய் மற்றும் பல் ஆரோக்கியப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுதல் (நீண்டகாலப் பயன்பாட்டில்) அரிப்பு ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை (hypoxia) சுயநினைவிழப்பு குமட்டல்/வாந்தி சுவாசம் மந்தமடைதல்/செயலிழத்தல் தசைப்பிடிப்புகள் மரணம் கோமா ஏற்படும் அபாயம் சுவாசம் மந்தமடைவதால் மூளைச் சேதம் விரல்கள், கால்விரல்கள், உதடுகள் நீல நிறமாதல்
அளவு மற்றும் காலம்
பெரும்பாலும் விழுங்கப்படுகிறது; ஆனால் நசுக்கி மூக்கில் இழுக்கவும், ஊசி மூலம் (IV அல்லது IM) செலுத்தவும், மலவாய் வழியாக வைக்கவும் (shelving) முடியும். செலுத்தும் வழி, அளவு போன்றவற்றைப் பொறுத்து ஓபியாய்டுகளின் விளைவு நீடிக்கும் நேரம் மாறுபடும். 15 நிமிடம் முதல் 36 மணி நேரம் வரை; எ.கா.
pethidine, oxycodone-ஐ விட மிகக் குறைந்த நேரமே செயல்படும். மருந்தின் வெளிப்படையான விளைவுகள் தேய்ந்துவிட்டதாகத் தோன்றினாலும், வகையைப் பொறுத்து ஓபியாய்டுகள் நீண்ட நேரம் (சில நாட்கள் வரை) செயல்பாட்டில் இருக்கக்கூடும். நன்கு ஆராய்ந்து அறிந்துகொள்ளுங்கள்.
அரை ஆயுள் என்பது ஓபியாய்டின் வகையையும் உட்கொள்ளும் வழிகளையும் பொறுத்தது. நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் குறிப்பிட்ட பொருளைப் பற்றி எப்போதும் ஆராய்ந்து அறிந்துகொள்வதே சிறந்த நடைமுறை.