💊 เบนโซไดอะซีพีน (Benzodiazepines)
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
ภาพรวม
เบนโซไดอะซีพีนเป็นยากดระบบประสาทส่วนกลางที่แพทย์มักสั่งจ่ายเพื่อบรรเทาความเครียด ความวิตกกังวล และปัญหาการนอนหลับ
เบนโซไดอะซีพีน (benzodiazepine ออกเสียงว่า ben-zoh-die-AZ-apeen) หรือเรียกสั้นๆ ว่า 'เบนโซ' เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์มักสั่งจ่ายเพื่อบรรเทาความเครียดและความวิตกกังวล ช่วยเรื่องการนอนหลับ หรือช่วยบรรเทาอาการถอนยาจากยากดระบบประสาทส่วนกลางชนิดอื่น (แอลกอฮอล์ โอปิออยด์) การเป็นยา 'กดระบบประสาทส่วนกลาง' หมายความว่ายานี้ทำให้การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางช้าลง ร่างกายและจิตใจจึงผ่อนคลายมากขึ้น บางครั้งมีการใช้เบนโซไดอะซีพีนเพื่อ 'ความสนุก' หรือเพื่อความบันเทิง และบางครั้งใช้เพื่อต้านฤทธิ์ของสารกระตุ้นหรือสารหลอนประสาทบางชนิด เบนโซมีสามประเภท คือ ออกฤทธิ์ยาว ออกฤทธิ์ปานกลาง และออกฤทธิ์สั้น โดยทั่วไปแล้ว เบนโซที่ออกฤทธิ์สั้นมักทำให้เกิดอาการถอนยาหรืออาการ 'ลงจากฤทธิ์' ที่รุนแรงกว่า และอาจทำให้ติดได้ง่ายกว่าเบนโซที่ออกฤทธิ์ยาว เบนโซไดอะซีพีนมักเรียกกันตามชื่อทางการค้า เช่น แซแน็กซ์ (Xanax®) หรือแวเลียม (Valium®) แต่บางครั้งก็เรียกตามชื่อทางเคมี
การใช้อย่างปลอดภัยขึ้น
พยายามใช้ในสภาพแวดล้อมที่สบายใจ ท่ามกลางคนที่คุณไว้ใจและคอยดูแลหากคุณใช้มากเกินไป หลีกเลี่ยงการกินอาหารก่อนใช้ หรือรออย่างน้อย 30 นาทีหลังกินอาหาร ขนาดยาอาจแตกต่างกันมากระหว่างเบนโซแต่ละชนิดและระหว่างแต่ละคน ศึกษาด้วยตนเองว่าขนาดใดน่าจะปลอดภัยสำหรับตัวคุณเอง ยาเม็ดหนึ่งเม็ดโดยทั่วไปมีขนาดอยู่ในช่วงการรักษาที่ได้ผล เมื่อกินหรือกลืน: ปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หากมี หากไม่ได้อยู่ในบรรจุภัณฑ์ยาที่ปิดผนึก อาจเป็นสารอื่นก็ได้ เมื่อสูดทางจมูก: บดเป็นผงละเอียด (ผลึกอาจทำให้เกิดแผลเล็กๆ) สูดน้ำก่อนและหลังเพื่อปกป้องจมูก ใช้หลอดหรือช้อนของตัวเอง (และไม่ใช้ธนบัตร) เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือการแพร่เชื้อไวรัสทางเลือด (HIV และไวรัสตับอักเสบซี) การสูดซ้ำๆ อาจทำลายจมูก ให้สลับรูจมูกเป็นประจำและพักบ้าง เมื่อสอดทางทวารหนักแบบแห้ง (shelving) หรือแบบผสมน้ำ (plugging): ใช้สารหล่อลื่นเพื่อป้องกันผิวหนังฉีกขาด ใช้ถุงยางอนามัยหรือถุงมือลาเท็กซ์หรือไวนิลเพื่อป้องกันรอยข่วน ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลัง ใช้น้ำปราศจากเชื้อผสมกับยาเม็ดที่บดเป็นผง เมื่อฉีด: ใช้อุปกรณ์ฉีดใหม่ปราศจากเชื้อของตัวเอง (รวมถึงน้ำ) หากหาน้ำปราศจากเชื้อไม่ได้ ให้ใช้น้ำที่กรองแล้วหรือน้ำต้มจากกาที่ทิ้งให้เย็น น้ำขวดไม่ปราศจากเชื้อ! หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ร่วมกับผู้อื่นโดยเด็ดขาด (น้ำ ช้อน ที่กรอง ฯลฯ) ไม่ใช่แค่เข็ม ล้างมือและบริเวณที่ฉีดให้สะอาดก่อนและหลังด้วยสบู่และน้ำ หรือสำลีแอลกอฮอล์ใหม่ เช็ดบริเวณที่ผสมยาด้วยสำลีแอลกอฮอล์ใหม่ หรือหากมีให้ใช้น้ำสบู่อุ่น ป้องกันหลอดเลือดดำเสียหายโดยเปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีด ดื่มน้ำให้เพียงพอและทำให้ร่างกายอบอุ่นเพื่อให้เห็นหลอดเลือดดำชัดขึ้น ทิ้งกระบอกฉีดยาและอุปกรณ์อย่างรับผิดชอบ
⚠ หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับ
โอปิออยด์ แอลกอฮอล์ คีตามีน GHB หรือยากดระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ - อาจทำให้ใช้เกินขนาด หมดสติ และหายใจลำบากจนระบบหายใจล้มเหลวและอาจเสียชีวิตได้ สารกระตุ้น (MDMA โคเคน ฯลฯ) - เบนโซจะบดบังฤทธิ์ของสารกระตุ้นบางส่วน แม้จะรู้สึกถึงผลน้อยลง แต่สารเหล่านั้นก็ยังออกฤทธิ์อยู่ในร่างกายและยังทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ สารหลอนประสาท - อาจต้านฤทธิ์ของสารหลอนประสาท ยารักษาโรคจิต - อาจทำให้ง่วงซึมมากเกินไป น้ำลายมากเกินไป และอาการอะแท็กเซีย (ataxia คือควบคุมร่างกายได้ไม่ดี) ยาแก้แพ้ - อาจทำให้ง่วงซึมมากเกินไป การใช้เบนโซอาจเป็นอันตรายเป็นพิเศษหากคุณมีหรือเสี่ยงต่อ: ปัญหาตับ กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ ปัญหาการหายใจรุนแรง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia) ต้อหินมุมแคบ
🚨 หากเกิดปัญหา
การตรวจยาข้างถนนไม่ตรวจหาเบนโซไดอะซีพีน อย่างไรก็ตาม ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้สั่งยาเกี่ยวกับการขับรถเสมอ ผู้ขับขี่ทุกคนอาจถูกตรวจพฤติกรรมบกพร่องข้างถนน การใช้ระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะติดยาทางร่างกาย ความทนต่อยาทางร่างกายอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกับเบนโซ บางครั้งทำให้เกิดการติดยาได้ภายในไม่กี่วัน อาการถอนยาเบนโซไดอะซีพีนอาจรุนแรงมาก และอาจถึงขั้นเสียชีวิต การถอนยาควรได้รับการดูแลในสถานพยาบาลจึงจะดีที่สุด หากทำไม่ได้ โปรดศึกษาข้อมูลให้ดีก่อนจะลองหยุดยาแบบ 'หักดิบ' (cold turkey) การพกยาและอุปกรณ์เสพทำให้คุณเสี่ยงต่อการถูกตั้งข้อหาทางอาญามากขึ้น ศึกษากฎหมายในพื้นที่ของคุณให้ดี
ผลที่เกิดขึ้น
ความรู้สึกเป็นสุขอย่างรุนแรง ความตึงเครียด ความวิตกกังวล ความเศร้า และอาการตื่นตระหนกลดลง ผ่อนคลาย ความมั่นใจเพิ่มขึ้นและรู้สึกห่างเหิน รู้สึกโดดเดี่ยว ความยับยั้งชั่งใจในสังคมลดลง สมาธิลดลง สับสน การคิดและการตอบสนองบกพร่องหรือช้าลง พฤติกรรมบุ่มบ่าม กระสับกระส่าย โดยเฉพาะในช่วงหลายวันหลังใช้ กล้ามเนื้อคลายตัว ง่วงนอน อัตราการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง อุณหภูมิร่างกายลดลง ทักษะการเคลื่อนไหวลดลงและการประสานงานของร่างกายบกพร่อง เงอะงะมากขึ้น พูดไม่ชัดหรือติดอ่าง ปากแห้ง คลื่นไส้และอาเจียน ปวดศีรษะ มองเห็นภาพซ้อนหรือภาพเบลอ การติดยาทางร่างกาย อาการสั่น (มือไม้สั่น) เวียนศีรษะแบบบ้านหมุน หมดสติ ท้องผูก ความดันโลหิตต่ำหรือสูง เสี่ยงขาดอากาศหายใจจากการหมดสติ
ปริมาณและระยะเวลา
ส่วนใหญ่กลืน แต่ในบางกรณีมีการสูดทางจมูก สอดทางทวารหนัก หรือฉีด (เข้าหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ) ขนาดมาตรฐาน: อัลปราโซแลม (Alprazolam, Xanax®) 0.5-1 mg ต่อวัน ไดอะซีแพม (Diazepam, Valium®) 2-5 mg วันละ 2-3 ครั้ง เทมาซีแพม (Temazepam, Temaze®) 7.5 mg-30 mg ต่อวัน ลอราซีแพม (Lorazepam, Ativan®) 1-3 mg วันละ 2-3 ครั้ง เบนโซจำนวนมากมีค่าครึ่งชีวิตยาวนานมาก แม้จะรู้สึกว่าฤทธิ์ยาหมดไปหลังผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ยาก็ยังคงออกฤทธิ์ในร่างกายได้นานถึง 1-3 วันหลังจากที่คุณใช้