⚕️ 阿片类药物（Opioids）
Source: Harm Reduction Victoria · DanceWize Victoria SSB
概述
阿片类药物是一类用于缓解疼痛和镇静的药物，与中枢神经系统中的阿片受体相互作用。
阿片类药物是一类因其止痛和镇静特性而被使用的药物。数千年来，它们一直是镇痛的主要手段。阿片类药物，包括从鸦片（罂粟）植物中天然提取的和在实验室中制成的，都是与中枢神经系统（大脑和脊髓）中的阿片受体相互作用的物质。我们的身体会产生自己的天然阿片类物质，称为内啡肽。阿片类药物会减少向大脑的神经传递，减轻疼痛感，并影响控制情绪的大脑区域。它们用于治疗中度至重度疼痛。这些药物包括：可待因（Codeine，例如Panadeine、Nurofen Plus、Mersyndol、Dolased、Panafen Plus）、二氢可待因（Dihydrocodeine，例如Paramol）、曲马多（Tramadol）、羟考酮（Oxycodone，例如Endone、Percocet）、硫酸吗啡（Morphine sulfate，例如MS Contin）、美沙酮（Methadone，例如Biodone、Physeptone）、丁丙诺啡（Buprenorphine，例如Suboxone、Subutex）、氢吗啡酮（Hydromorphone，例如Dilaudid）、芬太尼（Fentanyl，例如Durogesic（透皮贴剂）、Actiq（含片/棒棒糖）、Sublimaze（静脉注射））。
更安全的使用
尽量在你觉得安全的地方、你信任的人身边使用。进食后至少等待30分钟。始终随身携带纳洛酮（可逆转过量）。“Start Low - Go Slow”（从小剂量开始，慢慢来）。 吞服时：如有包装，请按包装上的建议使用。 注射时：使用你自己的、全新的无菌注射器具（包括调配时用的水）。前后彻底洗手。了解更安全的注射方法。许多阿片类药物现在具有防篡改（例如防注射）设计，不容易调配均匀——如果注射，这可能造成危险的后果，导致静脉和皮肤损伤。请妥善丢弃注射器和器具。 经鼻吸入时：碾成细粉，因为晶体会造成细小的割伤。吸入前后先吸入清水来保护鼻子。使用你自己的吸管/勺子（不要用钞票），以避免感染或血源性病毒（HIV/HCV）。反复经鼻吸入会损伤鼻子，请定期更换鼻孔并适当休息。 经直肠给药（shelving，干用；plugging，水混合）时：使用润滑剂以避免撕裂皮肤。使用避孕套或乳胶/乙烯基手套以避免体内划伤。前后彻底洗手。使用无菌水与粉末状药片混合。找一个隐蔽而安全的地方进行。
⚠ 避免混用
酒精——低剂量会导致恶心和呕吐，较高剂量可导致呼吸衰竭。其他中枢神经系统抑制剂，例如其他阿片类药物、GHB、海洛因和苯二氮卓类药物（如Valium）——可导致失去意识、呼吸困难和呼吸衰竭，并可能导致死亡。氯胺酮、DXM、MXE、氧化亚氮——可导致呼吸衰竭。兴奋剂，例如安非他命和可卡因——可导致心脏负担加重。单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）——某些阿片类药物与MAOIs合用，曾有罕见的严重和致命不良反应的报告。SSRIs，例如某些抗抑郁药。大麻——风险较低，有时可能产生协同作用。迷幻药（LSD、蘑菇、DMT、麦司卡林）——风险较低，没有协同作用。如果你有以下风险，不建议使用阿片类药物：睡眠呼吸暂停、肥胖、焦虑或抑郁、纤维肌痛（以广泛的肌肉骨骼疼痛为特征）。
🚨 出现问题时
路边唾液检测不检测阿片类药物，但可能检出掺在阿片类药物中的其他物质。在任何非法药物的影响下驾驶都是违法的，包括阿片类药物，任何驾驶员都可能被要求接受路边行为损害测试。至少等待24小时再驾驶。存在身体依赖。戒断症状可在最后一次使用后数小时内开始。包括打喷嚏、频繁打哈欠、咳嗽、出汗、发冷、腿部不安、易怒、情绪波动、失眠、严重的肌肉和骨骼疼痛、腹泻、排尿增多、脱水、焦虑、恶心、呕吐、痉挛、不自主抽搐、生殖器敏感（女性）。携带药物和吸食工具会让你面临更大的刑事指控风险（包括贩运，即使你并不贩卖）。了解你当地的法律。
效果
欣快感 幸福感 满足感 焦虑缓解 情绪波动 抑郁 性欲下降 困惑 疼痛缓解 偏执 对光敏感 因担心下一次用药、害怕出现“不适”或戒断症状而持续的压力或焦虑 死亡 失眠 呼吸减慢 心率下降 血压下降 四肢发热感 倦怠无力 昏昏欲睡 镇静 便秘 唾液分泌减少，导致口腔健康问题（长期使用） 瘙痒 月经不规律 缺氧（氧气不足） 失去意识 恶心/呕吐 呼吸抑制/呼吸衰竭 肌肉痉挛 死亡 昏迷风险 呼吸抑制导致的脑损伤 手指、脚趾、嘴唇发青
剂量与持续时间
最常见的是吞服，但也可以碾碎后经鼻吸入、注射（静脉或肌肉）或经直肠给药（shelving）。阿片类药物的药效持续时间因给药途径、剂量等而异，从15分钟到36小时不等，例如哌替啶（pethidine）的作用时间比羟考酮短得多。即使药物的明显效果可能已经消退，阿片类药物仍可能长时间（最长几天，视种类而定）保持活性。请自己做功课。半衰期取决于阿片类药物的种类和摄入途径。最好的做法始终是查证你所服用的具体物质。